먼저 살펴보세요
이 상황에서 먼저 확인할 것
진단서에 적힌 치료기간 하나로 모든 보장이 정해지는 것은 아니에요. 진단기간, 상해 정도, 법률상 중상해, 약관의 별도 정의는 서로 다른 기준일 수 있습니다.
진단 구간의 경계를 정확히 읽으세요
진단기간의 이상·미만·초과 문구와 산정 기준을 확인하세요. 별도 짧은 진단기간 특약이 필요한지, 사고 유형 조건이 함께 있는지도 살펴야 해요. 최초와 추가 진단기간이나 여러 피해자의 주수를 임의로 더하면 안 됩니다. 치료기간을 합의금의 공통 단가로 바꾸는 계산도 제공하지 않습니다.
피해자별 비용과 총한도를 구분하세요
여러 피해자가 있으면 합의 내용·진단자료·지급액을 개인별로 나누어야 해요. 한도가 1인 기준인지 사고 전체 기준인지 확인되기 전에는 지급 참고값을 계산할 수 없습니다. 각 피해자의 진단기간을 합치거나 동일 이체내역을 중복 사용해서도 안 됩니다.
확인한 사실 그대로 제출하세요
운전자·사고일·금액·지급 여부를 사실과 다르게 작성하면 보험 심사 외에 별도 법적 문제가 생길 수 있어요. 자료가 부족하다면 실제 증빙을 찾고 인정 가능한 보완 방법을 문의하세요. 이미 제출한 문서에 착오가 있으면 정식 정정 절차로 바로잡아야 합니다.
준비하는 순서
- 진단기간을 합의금 표로 바꾸지 마세요
몇 주 진단이라는 이유만으로 적정 합의금이나 받을 보험금을 정할 수 없습니다. 사고 유형과 특약의 진단기간 구간, 한도, 별도 6주 미만 담보 등을 확인해야 해요. 입원 여부나 질환명만으로 중상해를 단정하지 말고 필요한 의학적 자료와 법적 판단을 구분해 보세요.
- 최초 진단과 추가 진단의 관계를 확인하세요
추가 진단이 나왔다면 발급일과 진단 내용, 사고와의 관련성을 함께 정리합니다. 서로 겹치는 기간이나 피해자 여러 명의 주수를 임의로 더해서는 안 돼요. 보험사가 어느 자료와 기준으로 피해 정도를 판단하는지 물어보고, 필요한 경우 적법한 동의 절차를 거쳐 보완자료를 준비하세요.
- 피해자 자료는 필요한 범위에서 다루세요
진단서와 사망 관련 자료에는 민감한 정보가 포함됩니다. 피해자나 가족에게 보험금 청구를 이유로 과도한 자료 제출을 요구하거나 동의 없이 공유하지 마세요. 유족·법정대리인과 합의해야 하는 상황이라면 대표권과 서명 권한도 전문가에게 확인하는 것이 좋아요.
진단기간과 다른 피해 기준을 나누세요
치료기간·상해등급·법률상 중상해·약관 정의는 서로 다른 기준일 수 있어요. 최초·추가 진단과 피해자별 자료를 나누고 판단이 필요한 부분을 전문가에게 확인합니다.
| 확인 항목 | 함께 볼 자료 | 실제로 확인할 일 |
|---|---|---|
| 기간 | 최초·추가·중복 진단 | 피해자끼리 더하거나 겹치는 기간을 중복 산정하지 마세요. |
| 상태·정의 | 의학자료·법령·약관 | 진단명이나 입원 여부 하나로 중상해를 확정하지 마세요. |
| 권한·보안 | 동의·대리·공식 제출 | 피해자 의료정보는 적법하게 필요한 범위만 다루세요. |
자료 확인표
아래 자료는 확인을 시작하기 위한 후보입니다. 담보·회사·사고 단계에 따라 필요한 서류와 원본 인정 범위가 달라져요. 발급 전에 해당 보험사 담당자에게 목록을 확인해 보세요.
| 자료 | 준비·발급 주체 | 먼저 확인할 내용 |
|---|---|---|
| 피해자 진단자료(적법하게 확보한 범위) | 자료를 발급한 의료기관·적법한 자료 보유자 | 타인의 의료자료는 적법한 동의·신청권한·제출 범위가 필요해요. |
| 추가 진단 경위 | 자료를 발급한 의료기관·적법한 자료 보유자 | 타인의 의료자료는 적법한 동의·신청권한·제출 범위가 필요해요. |
| 사고 입증자료 | 경찰 등 해당 사고자료 보유기관 | 발급 가능 상태·신청권한과 대체 인정자료를 먼저 확인하세요. |
| 대리권·관계 확인자료(필요 시) | 공식 관계증명 발급기관·위임 당사자 | 관계가 있다는 사실과 합의·수령·대리 권한을 구분해 확인하세요. |
어느 진단서·어느 구간을 기준으로 심사하는지 물어보세요.
피해자 범주·합의 진행·특약 확인 상태를 선택하면 준비자료와 보험사 질문을 정리합니다.
놓치기 쉬운 조건
진단기간 하나로 지급액이나 중상해를 단정하지 마세요.
한도·가입 연도·사고 이름 중 한 가지가 같다고 다른 계약의 답을 그대로 가져오면 안 돼요. 확인하지 못한 항목은 미확인으로 남겨 두고, 보험사에 적용 조항과 필요한 자료를 요청하세요. 지급액에 차이가 있으면 인정 비용과 공제·한도·타사 분담을 나누어 설명받는 것이 좋습니다.
이 페이지는 일반적인 정보 제공을 위한 자료이며, 사고의 법적 책임이나 개별 보험금 지급 여부를 확정하지 않습니다. 실제 보장은 사고 당시 적용되는 계약·특별약관·증빙자료 및 보험사의 심사에 따라 달라집니다. 형사절차 진행 중에는 변호사 등 전문가와 상담할 수 있습니다.